よくある疾患と見逃してはならない疾患

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●腹痛

・頻度の高いもの

胃腸炎、便秘、イレウス、胆石、胆嚢炎、胃潰瘍、尿管結石、虫垂炎

・危険度の高いもの

心筋梗塞:ECG
消化管穿孔:胸部XP
SMA血栓:筋性防御なし、腸音なし、afの既往
腹膜炎:筋性防御あり
ヘルニア嵌頓:鼡径部まで診察
虫垂炎:心窩部から右下腹部へ移動する痛み、CT
腸重積:エコー
胆嚢炎:血液検査
大動脈瘤破裂:エコー、CT
大動脈解離:血圧左右差、CT
DM性ケトアシ:血糖
妊娠:妊娠反応

●嘔吐

・頻度の高いもの

胃腸炎、イレウス、良性発作性頭位性眩暈

・危険度の高いもの

心筋梗塞:ECG
虫垂炎:心窩部から右下腹部へ移動する痛み、CT
DM性ケトアシ:血糖
小脳出血・梗塞:CT、MRI
妊娠:妊娠反応

●呼吸困難

・頻度の高いもの

肺炎、過換気症候群、心不全、喘息、気胸

・危険度の高いもの

心筋梗塞:ECG
肺塞栓:ECG、エコー、CT、血液検査でD-dimmerと血ガス
心タンポナーデ
緊張性気胸

●頭痛

・頻度の高いもの

緊張性頭痛、片頭痛、感冒

・危険度の高いもの

クモ膜下出血:CT
脳出血:CT
急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫:CT
髄膜炎:髄液穿刺


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