腹痛

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●原因

虫垂炎(心窩部痛→右下腹部痛、McBurney点圧痛、直腸温上昇、直腸診で圧痛、反跳痛、37~38度の発熱、好中球上昇)
腸重積(嘔吐、血便、間欠的腹痛)
アレルギー性紫斑病(腹痛、四肢の紫斑、腎炎)
周期性嘔吐症(臍部疝痛、尿ケトン+)
腸炎
膵炎(アミラーゼ上昇)
尿路感染症(頻尿、排尿痛、残尿感、検尿)
ヘルニア嵌頓
精巣捻転
便秘
胃十二指腸潰瘍
軸捻転症
外傷による腹腔内出血
卵巣嚢腫軸捻転
妊娠
糖尿病性ケトアシドーシス
腎盂腎炎
※臍周囲より遠ざかるほど器質的。
※嘔吐→腹痛:腸炎、腹痛→嘔吐:虫垂炎

●問診

腹痛の部位・性状(限局性ORびまん性、間欠性OR持続性)
嘔気・嘔吐
下痢
腹部膨満
発熱
月経
食事(生もの、卵、鶏肉)
女性疾患
妊娠
水分
周囲
外傷
排便
排尿

●検査

血算、生化学、検尿
腹部XP、CT、エコー

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